传统上，我们对感冒没有明确的定义，把流鼻涕、鼻塞、喷嚏等症状统称为感冒，现代医学上的感冒(cold)通常是普通感冒(commoncold)的简称，是病毒感染引起的上呼吸道感染

　　换句话说，普通感冒是由病毒感染引起的，病毒感染后可能会合并细菌感染，但相对较少。

　　感冒是自限性疾病，目前没有对感冒的抗病毒药物，声称对感冒有抗病毒作用，西药中药也是谎言。感冒不是医生治疗的，而是自己治疗的。对成年人来说，感冒药只能缓解感冒症状，而不是治疗感冒。

　　为什么不建议使用感冒药？

　　对于儿童来说，感冒药不一定能缓解症状，也可能产生副作用。至于中药，没有经过严格的临床药物试验，也没有验证有效性和安全性。此外，还添加了西药成分，与其他感冒药同时使用容易过量。

　　感冒是孩子常见的疾病，知道感冒的知识，可以减少孩子不必要的药物和风险。

　　1.感冒大部分持续一周，也有约10%的患者持续两周。

　　初出现的症状是喉咙痒，之后出现鼻塞和流鼻涕，喉咙痛经常在2~3天后自己缓和，以鼻塞流鼻涕为主，同时约2/3的孩子咳嗽，其他症状消失后咳嗽可持续1~2周。

　　2.抗病毒药物和抗菌素对普通感冒无效，使用这些药物不仅对病情没有帮助，还可能产生很多副作用。

　　儿童合并急性中耳炎、鼻窦炎、咽炎时，医生可根据情况判断是否需要使用抗生素。

　　流感不同于普通感冒，虽然可以抗病毒治疗，但是抗生素和抗病毒药物的使用还是由医生决定的。

　　3.6岁以下的儿童不得服用抗组胺药物(例如扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定)、止咳药物(右美沙芬、福尔可定等)、解充血药物(假黄麻碱、去氧肾上腺素等)。

　　4.儿童感冒可以让儿童多休息，喉咙痛多可以自己缓解，鼻塞可以用生理盐水滴鼻子，湿润鼻腔后可以用球形吸管吸鼻涕或洗鼻子。

　　5.和其他疾病一样，观察感冒儿童的一般状态和精神反应很重要，精神状态不好，呼吸困难，嘴唇发紫等，要赶紧去医院。

　　耳朵疼，咳嗽2周多，鼻塞流鼻涕症状10多天没有好转也要去医院，年龄小的孩子感冒容易出现严重并发症，所以3个月以下的孩子感冒要尽快去医院。

　　发烧。

　　3个月内的孩子，只要体温高于38度，就应该去医院。

　　在这个年龄阶段，特别是新生儿期间(0-28日)，10%以上的发烧是由菌血症、脑膜炎、肺炎等严重感染引起的，新生儿的免疫系统不完善，容易引起严重后果，美国指南建议医生接受发烧的新生儿住院治疗。

　　3个多月的孩子，如果在家观察，判断孩子的精神状态很重要，如果精神不好也要去医院。

　　判断孩子的精神比较简单，如果孩子还在玩的话，和大人交流的话，精神还不错。

　　但是，要判断孩子的精神不好并不容易。发烧会让很多孩子昏过去，真的很难判断精神不好，还是发烧会让孩子困，医生有时不能判断。更何况，父母，如果自己心里没底，早点去医院，就不能有幸运的心理。

　　什么时候给孩子用退烧药？

　　当孩子感到很不舒服时！

　　但是，因为每个孩子对发烧的耐受性不同，所以用药的时机也不同，中国的指南推荐可以在38.5℃使用，尼尔森儿科学的建议体温超过39.0℃是合理的，但是这样的推荐没有数据支持，专家们只是觉得这个温度大部分孩子都不舒服

　　我应该用什么退烧药？

　　无论是WHO还是美国儿科学会，还是中国的发热指南，都认为布洛芬和对乙酰胺酚是儿童相对安全的退烧药。

　　布洛芬只能用于6个月以上的儿童，而且不能用于频繁呕吐、脱水的儿童，以免造成肾损伤，对乙酰胺酚可用于3个月以上的儿童，对于呕吐的儿童也可用栓剂。

　　发烧有利于儿童的病情，但会引起不适。应对发烧要注意儿童的精神反应，警惕严重疾病的表现，让儿童多喝水，超过39.0℃，儿童不舒服时可使用退烧药，发现不舒服，心情不好就去医院，其他事情儿童如何舒适。

　　咳嗽。

　　咳嗽可能暗示儿童呼吸道有情况，但咳嗽也是保护性反射，大多数儿童咳嗽是由病毒引起的，情况不严重，但要注意儿童的一般情况和伴随症状。

　　治疗咳嗽的关键是对病因的治疗，如果不是医生的建议，不要给4岁以下的孩子服用止咳药。

　　咳嗽咳出肺炎的逻辑和发烧烧脑一样，弄错了因果关系。

　　脑膜炎的孩子可能会发烧，但是不能说发烧会导致脑膜炎，肺炎会导致咳嗽，但是咳嗽不会导致肺炎。

　　FDA建议4岁以下儿童不要使用非处方咳嗽和感冒药，英国、加拿大、澳大利亚不超过6岁。

　　不能用止咳药不等于不用治疗，小孩咳嗽的时候，和发烧家庭护理一样，我们同样要注意小孩的一般情况。

　　如果你认为孩子精神不好，呼吸困难，嘴唇发青等缺氧表现，你应该尽快去看医生。

　　儿童越小，患重症肺炎、缺氧等风险越大，3个月以下儿童咳嗽应尽快就医

　　咳黄、绿痰不一定是细菌感染，但有发烧等症状也要看医生

　　频繁咳嗽持续时间长，或者儿童咳嗽严重，可能是细菌感染、过敏、气管异物等原因，请医生检查。

　　咳嗽的原因很多，变数也很大，所以很难一一列举什么样的状况，只要家长自己心里没有底，早点看医生也没错。

　　有些咳嗽不那么严重，如果选择在家护理，请参考美国儿科学会的指导意见

　　■3月-1岁：咳嗽时给孩子喂5-15ml温水或苹果汁，每天4次。

　　■1岁以上：2-5ml蜂蜜，无效可试玉米糖浆。

　　■6岁以上：可用止咳糖浆，不可用硬糖。

　　鼻塞，流鼻涕。

　　适当使用毛巾热敷、蒸汽吸入(使用加湿器，注意加湿器的清洁)，可能缓解鼻塞的不适，需要注意的是适当的操作。

　　但是，如果频繁的话，反而会引起婴儿的烦躁和哭泣，晚上睡觉时鼻塞明显可以多次用外用生理盐水滴鼻子，或者用外用海盐水喷鼻子。

　　如果空气干燥重咳嗽，可以打开增湿器。另外，不要让孩子接触烟雾，积极和被动吸烟会加重咳嗽。

　　喉咙痛。

　　喉咙痛大多可以自行缓解，耳朵疼痛，咳嗽2周以上，鼻塞流鼻涕的症状超过10天也要去医院。

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